Амінокапронова кислота - Кровоспинний засіб
Амінокапронова кислота (Aminocaproic acid)
Діяча речовина:
Амінокапронова кислота (Aminocaproic acid)
Фармакологічна група:
Характеристика:
Інгібітор фібринолізу.
Безбарвні кристали або білий кристалічний порошок без запаху та смаку. Легко розчинний у воді, дуже мало - у метанолі, практично нерозчинний в етанолі та хлороформі. Молекулярна вага 131,7.
Застосування:
Кровотечі (гіперфібриноліз, гіпо- та афібриногенемія). Кровотечі при хірургічних втручаннях на органах, багатих на активатори фібринолізу (легкі, щитовидна залоза, шлунок, шийка матки, передміхурова залоза). Захворювання внутрішніх органів із геморагічним синдромом; передчасне відшарування плаценти, ускладнений аборт. Для запобігання вторинній гіпофібриногенемії при масивних переливаннях консервованої крові.
Протипоказання:
Гіперчутливість, гіперкоагуляційні стани зі схильністю до тромбоутворення та емболії, хронічна ниркова недостатність, порушення мозкового кровообігу, ДВЗ-синдром, вагітність.
Обмеження до застосування:
Артеріальна гіпотензія, клапанні вади серця, гематурія, кровотечі із верхніх відділів сечовивідних шляхів невстановленої етіології, печінкова недостатність, порушення функції нирок.
Застосування при вагітності та годуванні груддю:
Категорія дії на плід за FDA - C.
Побічні дії:
Рабдоміоліз, міоглобінурія, гостра ниркова недостатність, субендокардіальний крововилив, нудота, діарея, судоми, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, головний біль, запаморочення, шум у вухах, закладеність носа, шкірні висипання.
Запобіжні заходи:
При призначенні амінокапронової кислоти необхідно контролювати фібринолітичну активність крові та вміст фібриногену.
Є повідомлення про недоцільність застосування у жінок з метою профілактики підвищених крововтрат при пологах у зв'язку з можливістю тромбоемболічних ускладнень у післяпологовому періоді.
З обережністю:
Артеріальна гіпотензія, клапанні вади серця, гематурія, кровотеча із верхніх сечовивідних шляхів невстановленої етіології, печінкова недостатність, хронічна ниркова недостатність. Увага: при нирковій кровотечі приймати суворо заборонено через те, що амінокапронова кислота створює нерозчинні згустки крові в сечопротоках.
Режим дозування:
Внутрішньовенно, крапельно. При гострій кровотечі вводять 4-5 г, розчинених у 250 мл 0.9 % розчину NaCl, протягом 1 години, потім при необхідності по 1 г (у 50 мл) щогодини протягом 8 годин або до повної зупинки кровотечі. При кровотечі, що триває, інфузії повторюють кожні 4 години. Всередину, по 5 грам, потім по 1 грам щогодини протягом не більше 8 годин до повної зупинки кровотечі. Дітям з розрахунку 100 мг/кг - в 1 години, потім 33 мг/кг/год; максимальна добова доза – 18 г/кв.м. Добова доза для дорослих – 5-30 г; для дітей до 1 року - 3 грами; 2-6 років - 3-6 грама; 7-10 років - 6-9 гама. При гострих крововтратах: дітям до 1 року - 6 гам, 2-4 років - 6-9 гам, 5-8 років - 9-12 гам, 9-10 років - 18 гам. Тривалість лікування – 3-14 днів.
