Кріопреципітат - Фактор згортання крові

Кріопреципітат - білковий препарат ізогенної плазми крові людини, що містить не менше 100 ОД фактора VIII. До складу кріопреципітату також входять фібриноген та невелика домішка інших білків, у тому числі фібринстабілізуючий фактор (фактор XIII).

Кріопреципітат має гемостатичну дію при підвищеній кровоточивості, пов'язаній зі зниженням активності антигемофільного глобуліну (фактор VIII), фактора Віллебранда та фібринстабілізуючого фактора.

Показання до застосування препарату Кріопреципітат:

Лікування та профілактика кровотеч у хворих на гемофілію А та хворобу Віллебранда, а також при кровотечах іншої етіології, при яких є різке зменшення вмісту фактора VIII у плазмі.

Режим дозування:

Розчин кріопреципітату застосовують з урахуванням сумісності по АВ0-груп крові. Кріопреципітат розчиняють на водяній бані при температурі від 35°С до 37°С. Препарат повністю розчиняється протягом 7 хвилин. Отриманий світло-жовтого кольору розчин не повинен містити пластівців і застосовується відразу після розчинення. Препарат вводять струйно повільно за допомогою шприца або системи для переливання з фільтром одноразового використання.

Доза кріопреципітату залежить від вихідного вмісту фактора VIII у крові хворого, характеру та локалізації кровотеч, ступеня ризику хірургічного втручання, наявності в крові хворого на специфічний інгібітор, здатного нейтралізувати активність фактора VIII. Доза кріопреципітату виражається в одиницях активності фактора VIII.

Для забезпечення ефективного гемостазу при найчастіших ускладненнях гемофілії (гемартрози, ниркові, ясенові та носові кровотечі), а також при видаленні зубів, вміст фактора VIII у плазмі має бути не нижче 20% активності, при міжм'язових гематомах, шлунково-кишкових кровотечах, переломах, травма - не нижче 40% активності, при більшості хірургічних втручань не менше 70% активності.

Кількість доз кріопреципітату, необхідне для підвищення концентрації фактора VIII у крові до заданого рівня, розраховується з урахуванням, що при введенні препарату в кількості 1 ОД на 1 кг маси тіла хворого збільшує вміст фактора VIII у крові в середньому на 1%, за формулою:

X=Y×Z/100, де

X – доза кріопреципітату; Y - маса тіла хворого на кг; Z – необхідний вміст фактора VIII у крові хворого; 100 – мінімальний вміст фактора VIII в одиницях активності в одній дозі.

Після повної зупинки кровотечі введення препарату хворим на гемофілію здійснюють з інтервалом 12-24 год і в дозі, що забезпечує підвищення вмісту фактора VIII не менше ніж на 20% активності. Таке лікування продовжують протягом кількох днів до повного усунення запальних змін або видимого зменшення розмірів гематоми.

При хірургічних втручаннях гемостатичну дозу вводять за 30 хвилин до операції. При масивному кровотечі роблять заповнення крововтрати. Розчин кріопреципітату вводять повторно в кінці операції в дозі, що дорівнює половині початкової. Протягом 3-5 днів після операції необхідно підтримувати концентрацію фактора VIII у крові хворого у тих самих межах, що й під час операції. Надалі післяопераційному періоді підтримки гемостазу досить підвищити вміст фактора VIII до 20% активності фактора VIII. Тривалість гемостатичної терапії становить здебільшого 7-14 днів і від характеру хірургічного втручання, локалізації кровотечі, репаративних особливостей тканини.

Побічна дія:

Під час введення препарату у деяких хворих відзначається парестезія слизової порожнини рота, що проходить відразу після трансфузії (лікування не вимагає). У хворих, які мають в анамнезі реакції на трансфузії компонентів крові, введення кріопреципітату може іноді викликати невеликий озноб та підвищення температури тіла. Реакція усувається введенням препаратів кальцію та антигістамінних засобів. Алергічні реакції (кропив'янка, висипання, відчуття здавлювання в грудях, стридорозне дихання, зниження артеріального тиску, анафілаксія).

Протипоказання до застосування препарату Кріопреципітат:

Підвищена індивідуальна чутливість.

Застосування препарату Кріопреципітат при вагітності та годуванні груддю:

Можливе застосування кріопреципітагу під час вагітності та в період лактації за умови, що очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода та дитини.

Особливі вказівки:

Лікування хворого на гемофілію розчином кріопреципітату доцільно поєднувати з одночасним призначенням аптифібринолітичних засобів та глюкокортикостероїдних препаратів у профілактичних та середніх терапевтичних дозах.

Контроль частоти серцевих скорочень (ЧСС) необхідно проводити до та під час терапії, при значному підвищенні ЧСС – уповільнити швидкість інфузії або припинити введення препарату.

Кріопреципітат застосовують з урахуванням групової сумісності системи АВ0.

При використанні кріопреципітату є високий ризик розвитку тромбозу, тромбоемболії, інфаркту міокарда, ДВЗ-синдрому. Також є велика ймовірність заразитись такими хворобами як Спід та Гепатит.

Умови відпустки з аптек:

Для стаціонарів.

Умови та термін зберігання:

Зберігати при температурі не вище 25°С.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін придатності – 6 місяців.