Плазма крові

Плазма крові (від грец. - щось сформоване, освічене) - рідка частина крові, в якій зважені формені елементи - друга частина крові. Відсотковий вміст плазми в крові становить 52-61%. Макроскопічно є однорідною дещо каламутною (іноді майже прозорою) жовтуватою рідиною, що збирається у верхній частині судини з кров'ю після осадження формених елементів. Гістологічно плазма є міжклітинною речовиною рідкої тканини крові.

Центрифуги-сепаратори поділяють кров на еритромасу і плазму. Плазма крові складається з води, в якій розчинені речовини - білки (7-8% від маси плазми) та інші органічні та мінеральні сполуки. Основними білками плазми є альбуміни - 4-5%, глобуліни - 3% і фібриноген - 0,2-0,4%. В плазмі крові розчинені також поживні речовини (зокрема, глюкоза та ліпіди), гормони, вітаміни, ферменти та проміжні та кінцеві продукти обміну речовин, а також неорганічні іони.

У середньому 1 літр плазми людини містить 900-910 г води, 65-85 г білка і 20 г низькомолекулярних сполук. Щільність плазми становить від 1,025 до 1,029, pH - 7,34-7,43.

Існує велика практика збирання донорської плазми. Плазма відокремлюється від еритроцитів центрифугуванням за допомогою спеціального апарату, після чого еритроцити повертаються донору. Цей процес називається плазмаферезом.

Плазма з високою концентрацією тромбоцитів (багата тромбоцитами плазма, БоТП) знаходить все більше застосування в медицині в якості стимулятора загоєння і регенерації тканин організму. В даний час на основі БоТП російськими лікарями розроблена багатофункціональна медична методика плазмоліфтинг, яка використовується в стоматології та косметології.

Антигемофільна плазма:

Це плазма, отримана від здорового донора і заморожена не пізніше ніж через 3 години після взяття крові. Один пластиковий мішок або флакон містить 200 мл плазми та 50 мл консерванту. Антигемофільну плазму зберігають у замороженому стані за температури -30 °С. Суха антигемофільна плазма перед вживанням розморожується при кімнатній температурі, потім розводиться апірогенною дистильованою водою або ізотонічним розчином хлориду натрію до Уз-Уз вихідного об'єму. Разова доза антигемофільної плазми становить 10-15 мл/кг маси тіла, добова доза становить 30-50 мл/кг.

Антигемофільна плазма вводиться внутрішньовенно струминно, добова доза розподіляється на 3 ін'єкції, що виконуються через кожні 8 годин через короткий період напіввиведення фактора VIII (6-8 год). Антигемофільна плазма навіть у максимальній безпечній дозі – 20 мг/кг маси тіла викликає підвищення рівня фактора VIII лише на 10-15% та на короткий час. Лікування антигемофільною плазмою дозволяє усунути більшість гострих гемартрозів, а також є досить ефективним заходом профілактики та усунення невеликих кровотеч.

Свіжозаморожена плазма:

Містить всі фактори згортання крові, у тому числі фактор VIII і фактор Віллебранда. Вміст факторів зсідання крові, крім фактора VIII становить 0,6-1,0 МО на 1 мл плазми, фактора IХ 0,25-,5 МО на 1 мл, останній є лабільним і швидко руйнується. Можливе використання свіжозамороженої плазми при лікуванні гемофілії B, але з невеликим клінічним ефектом. При використанні свіжозамороженої плазми необхідно враховувати групу крові хворого. Зберігати свіжозаморожену плазму при температурі -30 градусів за Цельсієм, протягом трьох років, при температурі -20 градусів за Цельсієм два роки. Перед використанням плазми її потрібно розморозити за температури 37 градусів Цельсія.

В Україні часто використовують саме плазму крові для зупинки кровотеч у хворих на гемофілію через те, що немає ефективних і безпечних препаратів, що містять VIII або IХ фактор крові.