Калькулятор для підрахунку дозування транексамової кислоти при гемофілії
Ампули – для внутрішньовенної інфузії
Пігулки – для перорального прийому
| Підрахунок дозування/введення транексамової кислоти при кровотечах у хворих на гемофілію | |
| У ампулах | У пігулках |
| X=M*10 | X=M*25 |
| Позначення: X - Дозування транексамової кислоти для одноразового введення. M - Маса хворого. | |
Транексамову кислоту зазвичай призначають у вигляді таблеток для перорального прийому (25 мг/кг/дозу) 3–4 рази на день.
Транексамову кислоту також можна вводити шляхом внутрішньовенної інфузії (10мг/кг/дозу) 2–3 рази на день.
Транексамова кислота — це антифібринолітичний засіб, який конкурентно перешкоджає активації плазміногену до плазміну. Вона підвищує стабільність згустку і корисна як допоміжна терапія при деяких типах гемофілічних кровотеч.
Лікування лише транексамовою кислотою не запобігає появі гемартрозів при гемофілії.
Транексамова кислота корисна для лікування поверхневих кровотеч з м’яких тканин та слизової оболонки (наприклад, кровотеча у ротовій порожнині, носові кровотечі та менорагії).
Транексамова кислота особливо цінна в умовах стоматологічної хірургії і може використовуватися для контролю кровотеч у ротовій порожнині, пов’язаних з прорізуванням чи випаданням зу бів.
- Рідко можуть виникати шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота або діарея) як побічний ефект транексамової кислоти, але ці симптоми зазвичай зникають при зменшенні дози.
- При внутрішньовенному введенні транексамову кислоту слід вводити повільно, оскільки швидке введення може призвести до запаморочення та гіпотонії.
- Транексамову кислоту зазвичай призначають протягом 7 діб після екстракції зубів для запобігання післяопераційним кровотечам.
- Транексамова кислота виводиться нирками, її дозу слід зменшувати, якщо є порушення функції нирок, щоб уникнути накопичення токсичних речовин.
- Застосування транексамової кислоти протипоказано для лікування гематурії, оскільки вона може перешкоджати розчиненню згустків у сечоводі, що призводить до серйозної обструктивної уропатії та потенційно постійної втрати функції нирок.
- Транексамова кислота також протипоказана при проведенні торакальної хірургії, де вона може призводити до розвитку нерозчинних гематом.
- Транексамову кислоту можна призначати окремо або разом із стандартними дозами КФК, включаючи обхідні засоби, такі як КАПК та rFVIIa
- Транексамова кислота протипоказана пацієнтам із гемофілією В, які отримують КПК, оскільки при цьому збільшується ризик тромбоемболії
Для пацієнтів з гемофілією ВФГ рекомендує, щобантифібринолітики були цінною альтернативою для використання як самостійно, так і в якості допоміжного лікування, особливо для контролю кровотеч із слизових оболонок і шкірних покривів (наприклад, епістаксис, ротові та шлунково-кишкові кровотечі та менорагії), а також для стоматологічних операцій та при прорізуванні або випаданні зубів.
ПРИМІТКА. Антифібринолітики можна застосовувати зі стандартними дозами концентратів факторів зг ртання, включаючи обхідні засоби. Однак їх не слід застосовувати з концентратами протромбінового комплексу через підвищений ризик тромбоемболії