Калькулятор для підрахунку дозування факторів під час кровотеч
При гемофілії А
При гемофілії B
| Підрахунок дозування фактора відбувається за такою формулою | |
| Гемофілія A | Гемофілія B |
| X=M*(L-P)*0,5! | X=M*(L-P)*1,2! |
| Позначення: X - Доза фактора зсідання крові для одноразового введення. M - Маса хворого. L - Відсоток фактора крові який потрібно досягти. P - Початковий рівень фактора зсідання крові до введення препарату. ! - Загально прийняте значення. У сучасних препаратах може бути інше значення множника, дивіться інструкцію до вашого препарата. | |
Таблиця №1 визначення типу кровотечі* | ||||
Тип кровотечі | Гемофілія A | Гемофілія B | ||
| Необхідний рівень фактора | Доза МО/кг | Необхідний рівень фактора | Доза МО/кг | |
| У суглоби | 40% | 20 | 40% | 40 |
| У м'язи | 40% | 20 | 40% | 40 |
| У м'язи клубової ділянки | ||||
| Початкова доза | 80-100% | 40-50 | 60-80% | 60-80 |
| Підтримуюча доза | 30-60% | 15-30 | 30-60% | 30-60 |
| У головний та спинний мозок | ||||
| Початкова доза | 80-100% | 40-50 | 60-80% | 60-80 |
| Підтримуюча доза | 50% | 25 | 30% | 30 |
| В органи шлунково-кишкового тракту | ||||
| Початкова доза | 80-100% | 40-50 | 60-80% | 60-80 |
| Підтримуючу дозу | 50% | 25 | 30% | 30 |
| Ниркова кровотеча | 50% | 25 | 40% | 40 |
| При хірургічних втручаннях | ||||
| Початкова доза | 80-100% | 40-50 | 60-80% | 60-80 |
| Підтримуюча доза | 50% | 25 | 30 | 30 |
| * Новак В.Л., Калісь А.С., Примак С.В. - Діагностика та лікування гемофілії м. Львів 2008 * Новак В.Л., Кались А.С., Примак С.В. - Діагностика та лікування гемофилії м. Львів 2008 | ||||
Таблиця №2 визначення типу кровотечі | ||
| Тип кровотечі | Терапевічний необхідний рівень активності фактора VIII в плазмі | Доза, необхідна для підтримки терапевтичного рівня фактора VIII в плазмі |
| Малі кровотечі (поверхневі геморагії, ранні кровотечі, крововилив у суглоби) | 20–40% | 10–20 МО/кг Ввести повторну дозу, якщо зберігаються симптоми кровотечі, що триває. |
| Помірно виражені кровотечі (крововиливи в м'язи, кровотечі в ротову порожнину, явні гемартрози, очевидна травма) Малі хірургічні втручання | 30–60% | 15–30 МО/кг Якщо необхідно, повторити введення у тій же дозі через 12-24 години. |
| Виражені та життєзагрозливі кровотечі (внутрішньочерепні крововиливи, крововиливи в черевну або грудну порожнини, шлунково-кишкові кровотечі, крововиливи в ЦНС, ретрофарингеальний або ретроперитонеальний простір, капсулу здухвинно - поперекового м'яза). Переломи, травми голови | 80–100% | Початкова доза - 40-50 МО/кг. Повторна доза - 20-25 МО/кг маси тіла через кожні 8-12 години |
| Великі хірургічні втручання | Близько 100% | Передопераційна доза – 50 МО/кг Переконатися у 100% активності до операції. Повторити введення спочатку через 6-12 годин після операції, а потім продовжувати лікування протягом 10-14 днів до повного загоєння |
Головне пам'ятайте, що при розрахунку дозування фактора для ведення потрібно враховувати індивідуальні особливості хворого, а саме кожен хворий може по-різному реагувати на різні бренди факторів згортання крові.
Також при використанні рекомбінантних факторів згортання крові клінічний ефект у різних хворих може виявитися не таким як при використанні такого ж дозування плазматичного фактора згортання крові, внаслідок чого деяким хворим потрібно збільшити дозування рекомбінантного препарату.
Оффлайн версія калькулятора для розрахунку необхідного дозування фактора при кровотечах.
Оффлайн версія калькулятора створена для того, щоб кожна людина могла завантажити калькулятор дозування фактора до себе на комп'ютер і в незалежності від наявності інтернету змогла провести потрібні обчислення.