Калькулятор для підрахунку дозування фактора FVIII при слабко реагуючих інгібіторах для гострих кровотеч

При інгібіторній гемофілії А

Маса тіла:
Гематокрит:
Титр антитіл:
кг.
од.
БО

Результат:

Підрахунок дозування фактора VIII при слабко1 реагуючих інгібіторах, відбувається за такою формулою
X=M*80*(1-G)*T

Позначення:

X - Навантажувальна доза для нейтралізації інгібітору.

M - Маса хворого.

G - Гематокрит.

T - титр антитіл (БО).

За відсутності обґрунтованого та перевіреного алгоритму дозування, можна використати калькулятор висче, для оцінки кількості FVIII необхідної у якості навантажувальної дози для нейтралізації інгібітору.

Варіанти лікування для пацієнтів з інгібіторами до FVIII

Для слабко1 реагуючих інгібіторів замісна терапія КФК FVIII при гострих кровотечах є оптимальною, якщо досягаються вимірювані рівні фактора.

Необхідний ретельний моніторинг клінічної ефективності, оскільки для досягнення гемостазу можуть знадобитися більш високі дози.

При сильно2 реагуючих інгібіторах для лікування кровотеч слід застосовувати терапію обхідними (шунтовими) засобами (рекомбінантний активований фактор VIIa (rFVIIa), або концентрат активованого протромбінового комплексу — КАПК), або свинячий FVIII.

1Слабко реагуючий інгібітор — це інгібітор з титром <5,0 БО

2Сильно реагуючий інгібітор — це з титром ≥5,0 БО.